ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To compare the effect of a brace designed to stabilize the patellofemoral joint to that of a patella-shaped neoprene sleeve with patella cut out in patients with patellofemoral osteoarthritis. Methods: Fifty-seven patients with femoro-patellar osteoarthritis were allocated to two groups: patients with femoro-patellar functional brace and those with a neoprene knee with a patellar orifice. Both groups underwent clinical treatment of osteoarthritis and used medications daily 1 month before and up to 3 months after brace placement. They were evaluated with the WOMAC and Lequesne questionnaires and performed five times sit to stand test, Timed Up and Go test, and six minutes walk test immediately before and 1 and 3 months after brace placement. Results: Both groups had improved pain, stiffness, and function with no difference between groups. Drug use decreased in both groups in the first month but increased in the third month. Naproxen use was progressively higher in the control group. Conclusion: Both knee orthoses improved pain and function and altered drug use only in the first month. Functional knee brace provided analgesia without increased use of naproxen. Level of Evidence IB, Randomized clinical trial
RESUMO Objetivo: Comparar o efeito de uma órtese destinada a estabilizar a articulação fêmoro-patelar, em comparação com uma de neoprene com orifício para rótula, em pacientes com artrose fêmoro-patelar. Métodos: Cinquenta e sete pacientes com artrose fêmoro-patelar foram alocados em dois grupos conforme a joelheira que receberam: órtese funcional fêmoro-patelar e joelheira de neoprene com orifício para patela. Ambos os grupos foram orientados sobre o tratamento clínico da osteoartrite e preencherem o consumo diário de medicamentos um mês antes da colocação das órteses e até três meses depois da colocação das mesmas. Foram avaliados com o questionário de WOMAC e Lequesne e realizaram os testes de senta e levanta, Timed-up-and-go e o teste de caminhada de seis minutos, nos momentos imediatamente antes da colocação da órtese e após um e três meses. Resultados: Ambos os grupos melhoram dor, rigidez e função sem diferença entre os grupos. O consumo de medicamentos diminuiu em ambos os grupos no primeiro mês, aumentando no terceiro mês. O consumo de naproxeno foi progressivamente maior no grupo controle. Conclusão: Ambas as joelheiras melhoraram a dor, a função e alteraram o consumo de medicamentos somente no primeiro mês. A joelheira funcional propiciou analgesia sem consumo aumentado de naproxeno. Nível de evidência IB, Ensaio clínico randomizado.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of physical activity intensity, type and duration in patients with knee osteoarthritis (KOA) . Methods: A retrospective study of 195 KOA patients who were followed for two years after receiving educational material about KOA with or without attending classes. The patients were evaluated at baseline and 24 months. At the evaluations, the patients answered questionnaires pertaining to pain and function (WOMAC, Lequesne, VAS and SF-36); reported the intensity, duration and type of exercise performed per week; and performed the Timed Up & Go (TUG) and Five Times Sit-to-Stand (FTSST) tests . Results: Increased age affected improvements in the TUG results (p=0.017). The type, intensity and duration of physical activity did not correlate with pain, function or quality of life improvements (p>0.05), but the TUG results were on average 4 seconds faster among the patients who practiced intense physical activity and/or exercised for more than 180 minutes per week and/or performed isolated weight training or swam compared with those who remained sedentary after 2 years (p=0.01; p<0.001; p=0.01; p=0.04, respectively) . Conclusions: Patients with KOA should aim for intense physical activity and/or more than 180 minutes of exercise per week and/or weight training (bodybuilding) for relevant pain reduction and functional improvement. Level of Evidence II, Retrospective Study.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da intensidade, tipo e tempo da atividade física semanal em pacientes com osteoartrite do joelho (OAJ) . Métodos: Cento e noventa e cinco pacientes portadores de OAJ foram acompanhados por dois anos após receberam material educacional sobre OAJ, com ou sem aulas. Os pacientes responderam aos questionários de dor, função, qualidade de vida (WOMAC, Lequesne, EVA e SF-36), intensidade, frequência e tipo de atividade física semanal realizada, além de realizaram os testes de senta e levanta (TSL) e "Timed-Up-and-Go" (TUG) no momento da inclusão e após 24 meses. Resultados: O aumento da idade dos pacientes acarretou menor chance de melhora no TUG (p=0,017). O tipo de atividade física, intensidade e frequência não mostraram correlação com melhoras algo-funcionais e de qualidade de vida (p>0,05), porém os resultados do TUG foram em média 4 seg mais rápidos em pacientes que praticavam atividade física intensa e/ou acima de 180 min por semana e/ou musculação isolada, ou ainda, musculação ou natação, em relação aos pacientes sedentários (p=0,01; p<0,001; p=0,01; p=0,04, respectivamente) após dois anos. Pacientes praticantes de musculação tinham menos dor que os sedentários após o programa (p=0,009) . Conclusão: Pacientes com OAJ são aconselhados a objetivar atividade física intensa e/ou acima de 180 min por semana e/ou musculação para atingir melhora algo-funcional relevante. Nível de Evidência II, Estudo Retrospectivo.